Jeśli ubezpieczyciel odmawia wypłaty odszkodowania z OC sprawcy, zawsze warto pomyśleć o odwołaniu, zwłaszcza wtedy, kiedy mamy mocne argumenty. Dość częstą jest sytuacja, w której ubezpieczyciel wypłaca odszkodowanie np. za uszkodzony pojazd, ale odmawia wypłaty odszkodowania z OC np. za uszkodzony w wypadku telefon komórkowy Re: odszkodowanie za boreliozę pzu życie Zobacz czy jesteś ubezpieczona od ukąszenia (jeden dzień pobytu w szpitalu), może z tego tytułu dadzą odszkodowanie. -- youtu.be/4XRScXVYpNA "Marnujesz swój czas, który dany masz tylko raz" Wt, 18-10-2011 Forum: Borelioza - Re: odszkodowanie za boreliozę pzu życie Odmowa odszkodowania z Pzu za trwału uszczerbek na zdrowi . Witam W czerwcu tego roku uległam wypadkowi komunikacyjnemu w drodze do pracy, a mianowicie podczas gwałtownego hamowania autobusu uderzyłam głowa w kasownik w wyniku tego zdarzenia początkowo stwierdzono u mnie wstrząśnienie mózgu i stłuczenia głowy, Alkohol nie przekreśli prawa do odszkodowania. Poszkodowany w wypadku przy pracy, który uległ mu będąc w stanie nietrzeźwości, traci możliwość uzyskania świadczeń z ubezpieczenia Kilka lat temu ten sam Urząd uznał, że wzorce ubezpieczenia na życie stosowane przez PZU Życie do czerwca 2010 r. zawierały definicję, która nie odpowiada obowiązującej wiedzy medycznej. Wątpliwości wzbudziło w szczególności uzależnienie wypłaty odszkodowania w przypadku zawału serca od wystąpienia w elektrokardiogramie tzw. II Wydział Sądu Okręgowego w Warszawie postanowił, że osoby, które przeszły zawał serca, mogą wystąpić przeciw PZU Życie SA o odszkodowanie w trybie pozwu zbiorowego. Sędziowie W tej sytuacji Kancelaria w imieniu klienta złożyła pozew o zapłatę 4.500zł wraz z odsetkami ustawowymi za zwłokę. Kwota 4.500zł wynikała wprost z polisy tj. na taką kwotę poszkodowany był ubezpieczony w Warcie na Życie na okoliczność wystąpienia zawału serca. TU na Życie WARTA S.A. w odpowiedzi na pozew wniosła o oddalenie § Problem z wypłatą świadczenia/polisy na życie. (odpowiedzi: 7) Dzień dobry. Mam problem z firmą ubezpieczeniową.W maju zmarł mój tata..był klientem kilku banków posiadał kredyt gotówkowy-40tys, kartę kredytową § Odmowa wypłaty ubezpieczenia na życie (odpowiedzi: 4) Witam Wszystkich. W dniu 22.05.2011 roku zawarłem Witam, nie dawno zmarła moja babcia, miała ubezpieczenie na życie, do którego wypłaty byłam zgłoszona ja, jako wnuczka. Problem polega na tym że babcią opiekowała się ciocia, która bardzo utrudniała nam kontakt z babcią, ja posiadam jedynie kopię aktu zgonu, ale jeżeli w PZU zarzadają ode mnie papierów typu, umowa ubezpieczenia, lub karta choroby, to jestem pewna na 100% że W przypadku, gdy właściciel danej posesji nie wykonał obowiązkowego przeglądu np. wylotów kominowych, ale nie miało to wpływu na powstanie i rozprzestrzenienie się ognia, ubezpieczyciel nie ma prawa odmówić wypłaty odszkodowania za pożar. Inaczej ma się sprawa w przypadku pożaru budynku, należącego do przedsiębiorstwa. Unfl. Dzień dobry,Zwracam się do Was z prośbą o poradę. Moja mama parę tygodni temu przeszła operację wycięcia sporego tłuszczaka z lewego ramienia. Nie był to jakiś tam byle jaki zabieg, ale z medycznego punktu widzenia normalna operacja przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym (mówiąc prostym językiem była całkowicie nieprzytomna), zabieg trwał około 1,5h i po wszystkim była kilka dni hospitalizowana przed wypisem do domu. Żeby nie było wątpliwości co do klasyfikacji jako operacja w "Karcie informacyjnej leczenia szpitalnego", którą dysponuję widnieje taki zapis:"EPIKRYZA WYPISOWA:Pacjentka przyjęta do oddziału celem usunięcia b. dużego tłuszczaka ramienia lewego. Operowana Wykonano usunięcie tłuszczaka oraz drenaż sp. Redona. Przebieg pooperacyjny niepowikłany. Wypisana do domu w stanie ogólnym dobrym."Spotkaliśmy sie jednak z odmową wypłaty świadczenia przez PZU, którym mama posiada polisę na życie. Ubezpieczyciel argumentuje w odmowie, że:"Zgodnie z paragraf. 4 ww. ogólnych warunków PZU Życie SA zakres ubezpieczenia obejmuje wykonanie w okresie odpowiedzialności PZU Życie SA operacji chirurgicznych wymienionych w Wykazie Operacji Chirurgicznych stanowiących załącznik do niniejszych ogólnych warunków. Po wykonaniu operacji chirurgicznej, PZU Życie SA wypłaca ubezpieczonemu świadczenie zgodnie z klasyfikacją zawartą w Wykazie Operacji ten nie obejmuje wszystkich możliwych do wykonania operacji chirurgicznych w Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych ICD9, a jedynie te, za które PZU Życie SA ponosi odpowiedzialnośćZ przedstawionej dokumentacji medycznej wynika, że w dniu r. przeprowadzono u Pani procedurę medyczną, która nie znajduje się w wykazie operacji chirurgicznych (wycięcie tłuszczaka).Z uwagi na powyższe brak jest podstaw do wypłaty świadczenia."Da się coś z tym zrobić? Dziwne jest to, że PZU ustala sobie tym samym co jest operacją, a co nie ww. wykazie nie znalazłem przykładowo przeszczepu serca, więc wg PZU jest to zbyt błachy "zabieg", żeby świadczenie się należało. Chore to trochę. Doradźcie coś, czy warto z nimi walczyć o te parę stów i są jakieś szanse wygranej? Przytrafiła Ci się szkoda, ale nie martwisz się szczególnie. Nikomu nic się nie stało, a Ty posiadasz ubezpieczenie. Czy w każdej sytuacji masz szansę na odszkodowanie? Nie – w określonych okolicznościach ubezpieczyciel będzie miał prawo odmówić jego tego artykułu dowiesz się:Sytuacje, gdy firma ubezpieczeniowa odmawia wypłaty odszkodowania, nie należą do rzadkości. Jeżeli po zgłoszeniu szkody otrzymałeś odpowiedź odmowną, musisz wiedzieć, że niekiedy ubezpieczyciel ma rację. W naszym poradniku omawiamy najczęstsze uzasadnione przyczyny odmowy wypłaty odszkodowania z różnych ubezpieczeń, w tym OC, AC, Assistance i OC już od 348zł! Bez wychodzenia z domuCeny OC w 5 minutOferty 14 towarzystw ubezpieczeniowychPomoc 200 agentówKiedy ma miejsce wyłączenie odpowiedzialności firmy ubezpieczeniowej?Przed zakupem ubezpieczenia AC, NNW czy Assistance niezbędne jest zapoznanie się z Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia (OWU). To właśnie w tym dokumencie znajdują się informacje o wyłączeniach. Są to sytuacje, w których firma ubezpieczeniowa nie wypłaci odszkodowania. Jakie wyłączenia najczęściej pojawiają się w OWU?W OWU często znajduje się sekcja „Postanowienia ogólne”, w której wskazano wyłączenia wspólne dla wszystkich ubezpieczeń proponowanych przez daną firmę. Informacji o szczegółowych wyłączeniach należy szukać przy poszczególnych produktach, np. AC czy przykład może posłużyć OWU AC Generali. Ta firma ubezpieczeniowa nie wypłaci odszkodowania wówczas, gdy szkoda:jest efektem użytkowania pojazdu niezgodnie z deklaracją w umowie (np. samochód był wykorzystywany jako taksówka),powstała wskutek kierowania pojazdem przez osobę, która pozostawała w stanie po użyciu alkoholu, w stanie nietrzeźwości lub po użyciu narkotyków,powstała wskutek kierowania pojazdem przez osobę, która nie posiada ważnych uprawnień do kierowania pojazdami,powstała w czasie prowadzenia pojazdu, a kierowca zbiegł z miejsca zdarzenia,została spowodowana zamieszkami, rozruchami, wydarzeniami wojennymi o charakterze lokalnym lub jeszcze ubezpieczyciel słusznie odmówi wypłaty odszkodowania? Jeżeli wykupiona ochrona nie obejmowała danego zdarzenia. Dobrym przykładem jest AC mini, w ramach którego klient nie może liczyć na naprawę drobnych szkód (zazwyczaj ochrona obejmuje szkody całkowite, kradzież oraz szkody spowodowane siłami przyrody). Zgłaszając wgniecenie, ubezpieczony powinien spodziewać się od ubezpieczyciela odpowiedzi Pani Irena wykupiła polisę AC dla posiadanego pojazdu. Po zatankowaniu benzyny zamiast oleju napędowego zgłosiła się do ubezpieczyciela, aby ten z AC pokrył wymianę katalizatora i filtra paliwa. Ubezpieczyciel odmówił, powołując się na zapis w OWU, zgodnie z którym nie odpowiada za szkody spowodowane nieprawidłowym doborem trzeba zwrócić uwagę na miejsce powstania szkody?Ochrona ubezpieczeniowa ograniczona jest nie tylko czasowo, ale również terytorialnie. Dotyczy to zarówno zdarzeń losowych, jak i kradzieży pojazdu. Jakie zapisy najczęściej można znaleźć w OWU?- Właściciele pojazdów korzystający z ubezpieczenia szyb czy opon mogą liczyć na pomoc towarzystwa, ale zwykle tylko na terytorium Polski. Z kolei w przypadku ubezpieczenia assistance kierowca powinien pamiętać, że ubezpieczyciel odmówi pomocy, gdy do uszkodzenia opony dojdzie na drodze nieutwardzonej. Zapis tej treści znajduje się w niemal każdym OWU- mówi Stefania Stuglik, specjalista ds. ubezpieczeń komunikacyjnych w Link4 w OWU Assistance zamieściła następujący zapis: „Nasze ubezpieczenie działa pod warunkiem, że do zdarzenia dojdzie na drodze publicznej twardej”.Większość ubezpieczycieli nie wypłaci odszkodowania za kradzież samochodu, jeżeli doszło do niej w jednym z krajów na wschodzie Europy. Przykładowo firma:Proama ochroną ubezpieczeniową nie obejmuje kradzieży pojazdu lub jej usiłowania na terenie Rosji, Ukrainy i Białorusi,InterRisk nie wypłaci odszkodowania, jeżeli do kradzieży pojazdu dojdzie na terenie Białorusi, Mołdawii, Rosji i Ukrainy,Concordia zastrzega w OWU, że ubezpieczenie nie obejmuje kradzieży auta na terytorium Rosji, Ukrainy, Białorusi, Albanii i wszystkie firmy tak restrykcyjnie podchodzą do przypadków kradzieży samochodu w Europie Wschodniej – niektóre stosują udział własny. Przykładem może być Ubezpieczyciel ten w OWU ustalił udział własny na poziomie 1000 zł. Ma on zastosowanie wówczas, gdy pojazd został skradziony na terenie Białorusi, Mołdawii, Rosji i właściciela auta – czy ubezpieczyciel wypłaci odszkodowanie?Na odszkodowanie nie mogą liczyć również ubezpieczeni, którzy zaniedbali swoje obowiązki. Kiedy ich niedbalstwo może być podstawą do odmowy wypłaty odszkodowania? Oto trzy przykładowe sytuacje:1. Brak ważnego badania technicznegoWłaściciele pojazdów mają wiele obowiązków. Należy do nich systematyczne odbywanie przeglądów. Większość firm ubezpieczeniowych wyłącza swoją odpowiedzialność, gdy w chwili zaistnienia szkody samochód nie miał ważnego badania technicznego, a między szkodą a brakiem przeglądu zachodzi związek AC Benefia: „Ubezpieczeniem nie są objęte szkody powstałe w następstwie wypadku ubezpieczeniowego, do którego doszło na skutek nieprawidłowego stanu technicznego ubezpieczonego pojazdu, jeżeli pojazd ten nie miał w dacie zdarzenia ważnego dowodu rejestracyjnego lub ważnego badania technicznego”.2. Zgubione kluczyki (karty) od samochoduPodczas wyliczania składki AC, właściciel pojazdu musi odpowiedzieć na pytania dotyczące zabezpieczeń przeciwkradzieżowych i zadeklarować liczbę posiadanych kluczyków (kart) do samochodu. Przy zgłaszaniu kradzieży, pracownicy firmy ubezpieczeniowej poproszą o dokumenty pojazdu oraz kluczyki. Ich brak może być podstawą odmowy wypłaty przez ubezpieczonego wszystkich kluczyków pracownikowi firmy ubezpieczeniowej może być podstawą do odmowy wypłaty odszkodowania. Na takim stanowisku stanął Sąd Apelacyjny w Poznaniu (sygn. akt I ACa 713/12).3. Niezapięcie pasów podczas jazdyJednym z dodatkowych ubezpieczeń jest NNW. Odszkodowanie z polisy NNW wypłacane jest, gdy kierowca lub pasażer doznał nieszczęśliwego wypadku. Nie zawsze jednak poszkodowani mogą liczyć na odszkodowanie. Firma Concordia zamieściła w OWU oferowanego NNW zapis, zgodnie z którym nie wypłaci odszkodowania, jeżeli osoby jadące pojazdem nie były przypięte z art. 39 Prawo o ruchu drogowym obowiązek korzystania z pasów bezpieczeństwa nie dotyczy osób, które otrzymały zaświadczenie lekarskie o przeciwwskazaniu do używania pasów bezpieczeństwa oraz kobiet w widocznej nieopłacona składka może być podstawą odmowy wypłaty odszkodowania?Zawarcie umowy OC, AC, Assistance czy NNW oznacza dla właściciela samochodu konieczność opłacenia składki. Czy brak płatności może być podstawą do odmowy wypłaty odszkodowania? Większość firm ubezpieczeniowych działających na polskim rynku daje klientom wybór – mogą oni opłacić składkę jednorazowo lub w ratach. Jeżeli klient wybierze drugą opcję, ale nie uiści wymaganej kwoty, to:Aviva wzywa ubezpieczonego do zapłaty ze wskazaniem, że brak płatności w ciągu kolejnych 7 dni (licząc od dnia otrzymania wezwania) będzie skutkował ustaniem odpowiedzialności firmy,Generali traktuje nieopłacenie kolejnej raty jako wypowiedzenie umowy przez ubezpieczonego,Proama składkę zapłaconą po terminie zwraca – firma uznaje, że taka transakcja nie wywołuje żadnych skutków dojdzie do wypowiedzenia umowy AC, NNW czy Assistance, to poszkodowany nie może liczyć na odszkodowanie. Również uiszczenie składki po terminie może dla ubezpieczyciela stanowić podstawę do odmowy wypłaty odszkodowania lub obniżenia jego jest w przypadku składki OC? Zgodnie z art. 12 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych nieopłacenie składki w terminie nie powoduje ustania odpowiedzialności firma ubezpieczeniowa może obniżyć wysokość odszkodowania?Oprócz odmowy wypłaty odszkodowania firma ubezpieczeniowa może także zmniejszyć świadczenie odszkodowawcze. Kiedy będzie miała ona do tego prawo? Poniżej wskazujemy przykładowe Ubezpieczony nie powiadomił ubezpieczyciela o szkodziePo stwierdzeniu szkody ubezpieczony ma obowiązek skontaktować się z pracownikami firmy ubezpieczeniowej i postępować zgodnie z ich wskazówkami. Niepoinformowanie o zdarzeniu w terminie określonym w umowie będzie skutkować obniżeniem wypłaconego odszkodowania, jeżeli w ten sposób doszło do zwiększenia rozmiarów szkody lub ubezpieczyciel nie miał możliwości ustalić okoliczności i skutków Pan Dominik wjechał w dziurę, w efekcie czego uszkodził felgę, ale nie zgłosił szkody. Korzystając z samochodu przez kilka następnych tygodni, doprowadził do uszkodzenia wielu elementów zawieszenia i dopiero wówczas powiadomił ubezpieczyciela, żądając naprawy szkody z AC. Firma ubezpieczeniowa zmniejszyła wysokość odszkodowania, gdyż nie otrzymała informacji o zdarzeniu w wymaganym terminie, a nieroztropność kierowcy przyczyniła się do zwiększenia Ubezpieczony zrzekł się odszkodowania od sprawcyRzadko zdarza się, aby ubezpieczony zrzekł się roszczenia o odszkodowanie, które należy mu się od sprawcy. Firmy ubezpieczeniowe zabezpieczają się jednak przed takimi sytuacjami, zamieszczając w OWU stosowne zapisy. Możliwość zmniejszenia odszkodowania wówczas, gdy ubezpieczony zrzekł się roszczenia lub jego części przewidują w OWU Benefia i OWU Warta czytamy: „Jeżeli ubezpieczony zrzekł się roszczenia o odszkodowanie od osoby trzeciej, która jest sprawcą szkody lub je ograniczył, Warta może odmówić odszkodowania lub je zmniejszyć. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zostanie ujawnione po wypłacie odszkodowania, wówczas Warcie przysługuje prawo dochodzenia od Ubezpieczonego zwrotu całości lub części wypłaconego odszkodowania”.3. Ubezpieczony zgodził się na udział własnyJednym ze sposobów obniżenia wysokości składki ubezpieczeniowej jest ustalenie udziału własnego w szkodzie. Jest to kwota, którą po zaistnieniu szkody ubezpieczony będzie musiał pokryć z własnej OWU Uniqa znajduje się zapis: „Wypłacane odszkodowanie pomniejsza się o udział własny w szkodzie, którego wysokość została określona w umowie ubezpieczenia”.Udział własny najczęściej pojawia się w ubezpieczeniu AC. W zależności od polityki firmy ubezpieczeniowej może on być wyrażony procentowo lub Pan Aleksander zdecydował się na polisę z udziałem własnym w wysokości 500 zł. Zgłoszona przez niego szkoda została wyceniona na kwotę 5000 zł. Ubezpieczyciel uwzględnił udział własny i obniżył wysokość odszkodowania – pan Aleksander tytułem odszkodowania otrzymał 4500 warto wiedziećUbezpieczyciel nie wypłaci odszkodowania, jeżeli jego odpowiedzialność zostanie wyłączona zapisami w ważnego badania technicznego, zagubione kluczyki czy niezapięcie pasów mogą być powodem odmowy wypłaty odszkodowanie nie mogą liczyć osoby, które nie opłacą składki ubezpieczeniowej w ustalonym zamiast odmówić wypłaty odszkodowania, firma ubezpieczeniowa obniża jego – najczęściej zadawane pytaniaCzy o kradzieży samochodu lub innym przestępstwie wystarczy powiadomić wyłącznie ubezpieczyciela? Nie. Właściciel pojazdu powinien koniecznie zgłosić sprawę na policję. Brak takiego zgłoszenia może być nawet powodem odmowy wypłaty odszkodowania. Przykładowo, Aviva w swoim OWU informuje, że: „Ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany poinformować policję o utracie pojazdu lub jego części, a także innych zdarzeniach, które mogą być wynikiem przestępstwa.” Kiedy towarzystwo nie wypłaci odszkodowania za wyposażenie dodatkowe? Z reguły ubezpieczyciele odpowiadają wyłącznie za szkody w wyposażeniu dodatkowym, które było zamontowane w pojeździe na stałe. Nie otrzymamy natomiast świadczenia np. za kamerkę samochodową czy lokalizator GPS, jeśli zostały one skradzione z zaparkowanego i zostawionego bez nadzoru samochodu. Czy brak uruchomienia urządzeń przeciwkradzieżowych zawsze zwalnia towarzystwo z odpowiedzialności za szkodę kradzieżową? Nie. Wprawdzie każdy ubezpieczyciel wprowadza taki zapis w swoim OWU, ale wymienia równocześnie wyjątki. Przykładowo, InterRisk nie odpowiada za szkody kradzieżowe, jeżeli: „po opuszczeniu pojazdu przez Ubezpieczonego lub osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu nie zabezpieczono pojazdu w sposób przewidziany w jego konstrukcji i nie uruchomiono wszystkich określonych w umowie ubezpieczenia urządzeń, chyba że nie miało to wpływu na powstanie wypadku ubezpieczeniowego (…); jeżeli szkoda kradzieżowa powstała z użyciem przemocy lub groźby natychmiastowego użycia przemocy lub dokonana została poprzez doprowadzenie Ubezpieczonego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu do stanu nieprzytomności lub bezbronności. Czy z ubezpieczenia assistance i NNW mogą skorzystać wszystkie osoby podróżujące samochodem? Nie. Większość ubezpieczycieli zastrzega np. w swoim OWU Assistance, że ochroną nie są objęte osoby przewożone za opłatą lub będące autostopowiczami. Z kolei w przypadku NNW klasycznym wyłączeniem jest przewożenie dziecka bez fotelika wymaganego przepisami Prawa o ruchu drogowym, o ile miało to wpływ na powstanie szkody. Często można usłyszeć o tym, że firma ubezpieczeniowa znacznie obniżyła wartość ubezpieczonego przedmiotu, wypłacając tym samym odszkodowanie lub zadośćuczynienie, które nie satysfakcjonuje ubezpieczonego. Warto pamiętać, że ubezpieczony ma pełne prawo do tego, aby złożyć odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Kiedy można wystąpić z odwołaniem od decyzji firmy ubezpieczeniowej i jakie elementy powinien zawierać taki dokument? Na te oraz inne pytania odpowiada niniejszy artykuł. Pobierz darmowy wzór odwołania od decyzji ubezpieczyciela w formacie PDF i DOCX! Do pobrania: O umowie ubezpieczenia w ogólności Umowa ubezpieczenia należy do tzw. umów losowych, w których wypłata odszkodowania/ zadośćuczynienia przez zakład ubezpieczeń zależy od zaistnienia zdarzenia losowego, czyli wypadku ubezpieczeniowego, np. kradzieży lub wypadku samochodowego. Umowa ubezpieczenia w podstawowym zakresie regulowana jest przez przepisy kodeksu cywilnego. Mają do niej zastosowanie w pełni regulacje dotyczące umów konsumenckich, zwłaszcza że umowy ubezpieczenia to w większości tzw. umowy adhezyjne (umowy przez przystąpienie), w których kontrahent zakładu ubezpieczeń przystępuje do umowy, bez możliwości negocjowania jej treści. Ubezpieczyciel ma 30 dni na spełnienie świadczenia określonego w umowie, licząc od dnia otrzymania zawiadomieni o wypadku. Informacja o szkodzie powinna dotrzeć do ubezpieczyciela w terminie określonym w ogólnych warunkach ubezpieczenia, tj. z reguły od 3 do 7 dni. Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela - kiedy wystąpić? Najbardziej pożądaną podstawą wypłaty odszkodowania, z uwagi na szybkość spełnienia jest jego uznanie przez zakład ubezpieczeń. Następuje to w wyniku samodzielnie poczynionych ustaleń, na podstawie których zakład ubezpieczeń przyjmuje swą odpowiedzialność. Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela może zostać złożone, jeżeli wysokość ustalonego odszkodowania nie będzie nas satysfakcjonować, bo np. towarzystwo ubezpieczeniowe znacznie zaniżyło wartość rynkową naszego samochodu, bądź w przypadku braku wypłaty odszkodowania. Zamiast kierować się od razu na drogę procesu sądowego, warto w pierwszej kolejności zakwestionować decyzję ubezpieczyciela w drodze pisemnego odwołania i wystąpić z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie naszej sprawy. Jeżeli ubezpieczyciel przychyli się do naszego wniosku, unikniemy długotrwałego i kosztownego procesu sądowego. Wysokość odszkodowania określona przez ubezpieczyciela jest zazwyczaj zaniżona. Zakład ubezpieczeń jak każdy przedsiębiorca prowadzi działalność zarobkową i liczy na to, że większość klientów od decyzji o przyznaniu bądź odmowie przyznania odszkodowania się nie odwoła. Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela powinno zostać złożone przed terminem przedawnienia roszczeń z tytułu umowy ubezpieczenia, a więc z reguły przed upływem 3 lat. Co powinno zawierać odwołanie od decyzji ubezpieczyciela? dane ubezpieczonego: imię, nazwisko, adres, oznaczenie towarzystwa ubezpieczeń, do którego kierujemy odwołanie od decyzji ubezpieczyciela, miejsce, datę sporządzenia odwołania, numer polisy, numer szkody, określenie żądanej kwoty, numer konta bankowego, uzasadnienie – dokładny opis decyzji, od której się odwołujemy, powody, dla których ją kwestionujemy, np. faktyczny wyższy koszt naprawy czy części zamiennych podpis osoby sporządzającej odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Zgodnie z art. 6 kodeksu cywilnego ciężar udowodnienia faktu spoczywa na tym, kto wywodzi z niego określone skutki prawne. W uzasadnieniu powinniśmy przytoczyć istotne ze względu na daną sprawę okoliczności. Możemy wskazać: pierwotną kwotę, na jaką przedmiot ubezpieczenia był wyceniany w polisie, brak powodów wpływających na obniżenie wartości tegoż przedmiotu. Bardzo istotne jest uwypuklenie, że dokonana przez ubezpieczyciela wycena jest nieuzasadniona, co można udowodnić np. poprzez przeprowadzenie analizy porównawczej cen rynkowych (co przy pomocy internetu nie powinno być trudne). Zawsze możemy powołać niezależnego rzeczoznawcę, a następnie dochodzić od zakładu ubezpieczeń kosztów wydania prywatnej opinii. Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela powinno przybrać formę pisemną. Najlepiej wysłać je przesyłką poleconą, ze zwrotnym potwierdzeniem odbioru. Co, gdy odwołanie od decyzji ubezpieczyciela nie przyniesie efektu? Gdy odwołanie od decyzji ubezpieczyciela nie wywoła zamierzonego efektu, możemy jeszcze wystąpić ze skargą do Rzecznika Ubezpieczonych. Interwencja Rzecznika może jednak nie poskutkować, bowiem jego opinia nie wiąże ubezpieczyciela. Zakład ubezpieczeń może także zawrzeć z poszkodowanym ugodę, zobowiązując się do wypłaty należnego odszkodowania. Jej zawarcie kończy postępowanie, mające na celu naprawienie szkody. W przeciwnym wypadku konieczne jest wytoczenie powództwa.